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Maladies infectieuses
RICKETTSIOSES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Les Typhus
Les fièvres pourprées
Diagnostic Biologique
Traitement
Conclusion
Fièvre Q ou coxiellose
TRAITEMENT
1) Curatif
a) Buts
Eradiquer les rickettsies
de l'organisme, ceci essentiellement pour éviter les complications
graves et les récurrences.
b) Moyens et indications
Les tétracyclines
sont utilisés en 1°intention (2°génération,
doxycycline 200mg/j) pendant 15j.
Les autres antibiotiques actifs
sur les formes intracellulaires (macrolides, rifampicine et fluoroquinolones)
peuvent être utilisés en particulier chez l'enfant chez qui
les tétracyclines sont contre-indiquées de principe.
Les récurrences
sont traitées de façon prolongée.
L'héparinothérapie préventive sous-cutanée
est justifiée chez le sujet âgé.
c) Résultats
L'évolution naturelle
est raccourcie par l'antibiothérapie. Cette dernière évite
aussi les complications et les résurgences.
2) Prophylactique
* La prophylaxie collective
consiste en la lutte contre les vecteurs (désinsectisation,
débroussaillage) et contre les réservoirs (dératisation,
traitement du bétail, des chiens... selon l'agent individualisé)
* La vaccination contre
le typhus exanthématique est possible mais réservée
aux seules épidémies
* En France, seul le typhus
exanthématique est soumis à la déclaration obligatoire.
Par contre, les rickettsioses contractées en laboratoire sont
considérées comme des maladies professionnelles.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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