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> Maladies infectieuses

RICKETTSIOSES

Définition, Intérêt
Physiopathologie

Les Typhus
Les fièvres pourprées
Diagnostic Biologique
Traitement
Conclusion
Fièvre Q ou coxiellose





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Fièvre Q ou coxiellose

AGENT PATHOGENE: Coxiella Burnetti. 2 phases antigéniques: phase I pathogène, phase II probablement contaminante

RESERVOIR: affection mondiale car de très nombreux mammifères sauvages ou domestiques servent de réservoir. De fait, certaines professions sont plus exposées.

MODE DE CONTAMINATION: voies aérienne, cutanée ou muqueuse, soit directement, soit par l'intermédiaire de poussières contaminées

PNEUMOPATHIE ATYPIQUE: pneumopathie fébrile avec atteinte respiratoire discrète alors que la radiographie pulmonaire est plus démonstrative. Evolution bénigne. Possibles complications.

FORME TYPHOÏDE: fièvre en plateau avec pouls dissocié et hépatomégalie. Evolution favorable mais parfois lente.

Endocardite infectieuse chronique: forme chronique après l'infection aiguë. EI sur valves lésées ou prothétiques à hémocultures négatives. Nombreuses atypies cliniques et paracliniques (écho). pronostic réservé mais fonction de la précocité du diagnostic: 35% de mortalité.

DIAGNOSTIC: Mise en évidence des anticorps:

- pneumopathie et forme typhoïde: anticorps anti-phase II avec immunoglobuline M

- Endocardite infectieuse: + anticorps anti-phase I, tout particulièrement de type immunoglobuline A considérés comme spécifiques.

Traitement: tétracyclines, rifampicine, fluoroquinolones éventuellement associées par 2, pendant 2 à 3 semaines. L'endocardite infectieuse requiert plusieurs mois de traitement. coxiella burnetti est globalement moins sensible aux antibiotiques.

Dernière modification de cette fiche : 25/08/2004


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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