- polynucléose neutrophile
modérée
- syndrome mononucléosique + thrombopénie dans la fièvre boutonneuse méditerranéenne - faible hypertransaminémie
2) Eléments de certitude
a) Isolement des rickettsies
: la culture sur milieu vivant
Celui-ci se fait par inoculation
à l'animal ou sur oeuf embryonné de poule.
Il est aussi possible de mettre
en oeuvre une visualisation directe des rickettsies par immunofluorescence
directe au niveau des chancres d'inoculation ou des autres lésions
cutanées biopsiées.
b) En pratique, le diagnostic
est surtout sérologique par immunofluorescence indirecte
L'apparition des anticorps est précoce et l'on a fixé à
40 le seuil de positivité de la réaction.
- Elle est suivie d'une augmentation
donnant vers le 15° jour un taux de 1 280
- La stabilité est observée pendant quelques mois, puis
la chute est très rapide
- A 1 an, la positivité est attestée par un taux de 40
