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> Maladies infectieuses

PHYSIOPATHOLOGIE ET DIAGNOSTIC DES INFECTIONS A STREPTOCOQUES

Intérêt
Physiopathologie

Pathologies streptococciques suppuratives

Pathologies streptococciques non-suppuratives



Pathologies streptococciques suppuratives

4) Septicémies à streptocoques (en dehors des EI et streptococcies néonatales): devenues rares et contrôlées par les antibiotiques

Le streptocoque appartient à un groupe précis selon la localisation de la porte d'entrée:

 
Porte d'entrée probable
Lésions à rechercher
traitement
Strepto A++, C, G ou B cutanée   Pénicilline G 30M/j sans association pour les streptocoques A, C ou G
Strepto A utérine (exceptionnelle)    
Strepto B terrain fragilisé, en particulier le cirrhotique    
Strepto D digestive ou urinaire - une localisation endocarditique
- si S bovis, une lésion digestive parfois latente, en particulier un cancer
pour le streptocoque D de sensibilité moindre, Pénicilline G ou ampicilline + aminoside
Strepto non-groupables ORL et dentaire (exceptionnelles) une localisation endocarditique en cas d'allergie aux b-lactamines, divers protocoles associatifs utilisés



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La symptomatologie possède ses caractéristiques:

- Signes cutanés: exanthèmes scarlatiniformes, placards érysipèloïdes, purpura parfois extensif, hypodermite
- Signes articulaires: arthralgies ou arthrites des grosses articulations
- parfois phlébites migratrices (septicémie veineuse subaiguë de Vaquez)
+ Les localisations métastatiques sont actuellement rares

Le traitement est grandement facilité par la sensibilité à la pénicilline, parfois prise en défaut par certains streptocoques D ou déficients obligeant " le cas à une étude de la sensibilité antibiotique in vitro.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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