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> Cardiologie

EMBOLIE PULMONAIRE

Définition, Intérêt
Epidémiologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif :
1) Clinique
2) Biologie
3) Electro-cardiogramme
4) Radiographie pulmonaire
5) gaz du sang
6) Les investigations performantes dans l'embolie pulmonaire
Diagnostic Différentiel
Diagnostics de Gravité, Etiologique
Evolution
Traitement
Conclusion

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DIAGNOSTIC POSITIF

3) electro-cardiogramme

Les signes electro-cardiogramme sont en relation avec le coeur pulmonaire aigue. Ils sont d'autant plus nets que le coeur était antérieurement sain et que l'obstruction est importante.

Sur un terrain cardiaque pathologique, la comparaison avec les tracés antérieurs et l'évolution des anomalies au cours de l'évolution fournissent les arguments du diagnostic.

Les altérations du complexe QRS sont les plus précoces, les plus fugaces et les plus évocatrices en sachant qu'elle peuvent se rencontrer dans d'autres situations. Elles dépendent de la souffrance cardiaque droite: déviation axiale droite, aspect S1Q3 (sans onde Q en VF), bloc de branche droitc ou i, déplacement vers la gauche de la zone de transition.

Les troubles de la repolarisation sont plus tardifs, plus durables mais nullement spécifiques sont à type d'ischémie sous-épicardiques antéro-septale ou postéro-inférieure

+ Les trouble du rythme auriculaire (fibrillation auriculaire et flutter) sont l'apanage des formes majeures

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007