Les bloc auriculo-ventriculaire,
même de haut degré, sont souvent asymptomatiques et
alors découverts à l'occasion d'un examen systématique
sous la forme d'une bradycardie, ou d'un electro-cardiogramme.
Les syncopes
du syndrome de Stokes-Adams ou leurs équivalents mineurs
(absences, lâchage d'objet, bouffées de chaleur lors de la
reprise circulatoire...) sont dus à une pause ventriculaire.
Notons ici qu'un syndrome de
Stokes-Adams typique peut être dû à un autre trouble
du rythme. Les bloc auriculo-ventriculaire paroxystiques sont principalement
concernés, mais ce peut aussi être une majoration transitoire
d'un bloc auriculo-ventriculaire permanent.
2) Atypiques
L'insuffisance cardiaque
congestive est surtout due à la bradycardie mais aussi à
l'asynchronisme artério-veineux des bloc auriculo-ventriculaire
chroniques rencontré au cours des cardiopathies évoluées.
En effet, la systoleauriculaire est responsable de 20% du volume d'éjection
systolique, et cette contribution peut atteindre 50% en cas de défaillance
diastolique du ventricule gauche.
Certains bloc auriculo-ventriculaire
de siège tronculaire ou infra-hissien 'fréquence-dépendants',
sont asymptomatiques au repos et ne se démasquent qu'à
l'effort: lipothymie, précordialgie, dyspnée et éventuellement
blockpnée d'effort sont alors les signes allégués.
Les manifestations d'insuffisance
cérébrale sont nombreuses et peu typiques: troubles
psychiques et du comportement, altération des fonctions intellectuelles...
Leur survenue chez le sujet âgé doit attirer l'attention.
Leur réversibilité sous stimulation fait le diagnostic.
3) Par une complication
Au-delà de 2 à
3 min de pause ventriculaire, il y a risque de mort subite.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
Auteur : Equipe Médicale Medinfos
Autres
sites santé
Cardiologie
Toute la cardiologie expliquée et illustrée.
Hypertension
Site complet sur l'hypertension artérielle.
Maigrir
Maigrir avec une alimentation qui protège votre coeur et vos artères.
