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> Cardiologie


INFARCTUS DU MYOCARDE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité (et Pronostic)
Diagnostic Etiologique
Formes Cliniques
Evolution

Traitement
Complications tardives
Conclusion





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CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE

1) Typiques

Soit l'infarctus du myocarde est inaugural dans la moitié des cas, soit il est précédé par une symptomatologie coronarienne ancienne ou un 'syndrome de menace' sous la forme d'un angor instable.

a) Signes fonctionnels

C'est une douleur angineuse différente sur un certain nombre de points:

- le plus souvent spontanée
- prolongée (>20') et intense, elle ne cède jamais complètement sous nitré
+ D'autres Signes fonctionnels l'accompagnent: angoisse, sueurs, nausées, vomissement, lipothymies, agitation...

Dès le stade initial, il faut rechercher l'heure de début de l'infarctus du myocarde qui correspond en cas de douleurs successives à l'heure de début de la plus prolongée.


b) Signes généraux

Une fièvre est souvent retrouvée, proportionnelle à l'importance de la nécrose.

c) Signes physiques

La tension artérielle est d'abord élevée et s'abaisse par la suite à des valeurs inférieures à la normale du sujet. Une tachycardie est fréquente au début. Ces signes sont sous la dépendance de la sécrétion de catécholamines.

L'auscultation retrouve un galop B4 ou un souffle de régurgitation d'insuffisance mitrale (IM).

L'examen recherche aussi des signes d'insuffisance ventriculaire gauche ou d'insuffisance ventriculaire droit.

2) Débuts atypiques et complications inaugurales

Les formes atypiques sont discutées dans les formes cliniques, car elles diffèrent cliniquement et/ou électrocardiographiquement.

Les formes compliquées ne sont pas non plus traitées ici car elles sont très nombreuses et chacune d'entre elles a un traitement codifié.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007



Chers lectrices, chers lecteurs,

De manière à améliorer la prise en charge des suites de l'infarctus du myocarde, l’équipe médicale Medinfos vous propose de remplir le questionnaire suivant.

Vous serez informés par e-mail de la parution des résultats de l'enquête.

Par avance, nous vous remercions de votre participation.

Vous êtes... un homme      une femme
Quel est votre âge? ans
Votre taille... cm
Votre poids... kg
Votre e-mail... (vous serez informés par e-mail de la parution des résultats de l'enquête).
Dans quel pays vivez-vous?
1 - Depuis combien de temps avez-vous eu votre infarctus du myocarde?

moins d'un an

entre 1 et 2 ans

entre 2 et 5 ans

plus de 5 ans

2 - Avez-vous ressenti des douleurs lors de votre infarctus du myocarde? oui        non
3 - Si oui, quel a été le traitement de votre infarctus du myocarde, au moment ou celui-ci est apparu?

Administration de médicaments seuls

Mise en place d’un ballonnet et/ou d’un stent pour déboucher l’artère du cœur

4 - Avez-vous bénéficié de la réalisation d’un pontage?
oui        non 
5 - Quel est votre traitement actuel?
6 - Avez-vous actuellement des douleurs dans la poitrine? oui        non
7 - La survenue d’un infarctus du myocarde a-t-elle modifié vos habitudes de vie? oui        non
8 - Si oui (plusieurs réponses possibles) :

- Vous avez pris en charge vos facteurs de risque cardiovasculaire : arrêt du tabac, surveillance rigoureuse du diabète, surveillance et prise en charge d’un taux élevé de cholestérol, réduction d’une obésité...
oui        non


- Vous avez changé votre hygiène de vie : alimentation équilibrée, pratique du sport, période de sommeil respectées...
oui        non


- La survenue de l’infarctus du myocarde a dégradé votre qualité de vie au niveau physique.
oui        non


- La survenue de l’infarctus du myocarde a dégradé votre qualité de vie au niveau psychologique.
oui        non

9 - Avez-vous déjà eu un œdème aigu pulmonaire? oui        non
Merci d'avoir participé à notre enquête!


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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