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Urologie - Néphrologie
HYPERKALIEMIE
ET HYPOKALIEMIE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Quelques mécanismes Physiopathologiques
Hypokaliémies
Hyperkaliémies
Hyperkaliémies
Etiologies
1) Passage extracellulaire
de potassium
* Destructions cellulaires
massives: brûlure, rhabdomyolyse, levée de garrot, revascularisation
chirurgicale, ischémie aiguë, infarctus du myocarde massif,
hémolyse, chimiothérapie des hémopathies (syndrome
de lyse: hyperkaliémie, hyperphosphorémie, hyperuricémie).
* Acidose surtout par
accumulation d'acides minéraux. En pratique, plus acidoses
métaboliques que respiratoires.
* Hyperkaliémie
transitoire d'effort
2) Augmentation des apports: iatrogène surtout par voie intra-veineuse
mais aussi par voie orale
3) Diminution de l'excrétion rénale
a) De cause rénale
* Urgence vitale dans l'insuffisance
rénale aigue
* Dans l'insuffisance rénale chronique, apparaît pour
des valeurs de filtration glomérulaire<15-20ml/min.
b) De cause endocrinienne: l'hypoaldostéronisme par effet minéralocorticoïde
c) De cause médicamenteuse
Epargneurs potassiques,
IEC/ciclosporine,
beta-bloquants
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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