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> Urologie - Néphrologie

HYPERKALIEMIE ET HYPOKALIEMIE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Quelques mécanismes Physiopathologiques

Hypokaliémies
Hyperkaliémies





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Hyperkaliémies


Etiologies

1) Passage extracellulaire de potassium

* Destructions cellulaires massives: brûlure, rhabdomyolyse, levée de garrot, revascularisation chirurgicale, ischémie aiguë, infarctus du myocarde massif, hémolyse, chimiothérapie des hémopathies (syndrome de lyse: hyperkaliémie, hyperphosphorémie, hyperuricémie).

* Acidose surtout par accumulation d'acides minéraux. En pratique, plus acidoses métaboliques que respiratoires.

* Hyperkaliémie transitoire d'effort

2) Augmentation des apports: iatrogène surtout par voie intra-veineuse mais aussi par voie orale

3) Diminution de l'excrétion rénale

a) De cause rénale

* Urgence vitale dans l'insuffisance rénale aigue
* Dans l'insuffisance rénale chronique, apparaît pour des valeurs de filtration glomérulaire<15-20ml/min.

b) De cause endocrinienne: l'hypoaldostéronisme par effet minéralocorticoïde

c) De cause médicamenteuse

Epargneurs potassiques, IEC/ciclosporine, beta-bloquants

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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