EVOLUTION
et PRONOSTIC: ne se conçoit que par rapport aux différentes
formes cliniques
1) La forme simple
Elle correspond à des
dilatation des bronches localisées et correctement drainées:
hémoptysies et surinfection y sont rares et bien tolérées.
Du point de vue macroscopique, les dilatation des bronches atélectasiques
sont de moins bon pronostic que les formes en 'poumon aéré'.
2) Les formes graves
a) Les infections bronchopulmonaires
La recrudescence de la
purulence sans image radiologique ne mérite pas le terme de
complication.
L'infection radiologiquement
documentée d'un territoire dépendant des zones dilatées.
Enfin, situation la plus grave,
l'infection à distance fait courir le risque de destruction
cicatricielle d'une zone saine. Le germe en cause, le plus souvent un
bacilles gram négatifs , est aussi un facteur de gravité.
Nous l'avons vu, elles sont
fréquemment la conséquence d'une recrudescence infectieuse.
Abondantes, elles sont responsables d'une hémorragie alvéolaire
difficile à distinguer d'une pneumopathie. L'urgence implique une
endoscopie bronchique.
c) L'insuffisance respiratoire
chronique (IRC)
Elle est la conséquence
de la réduction du parenchyme
consacré à l'hématose et au développement
d'une bronchopathie chronique.
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