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Neurologie
HEMORRAGIE
MENINGEE NON - TRAUMATIQUE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité
Diagnostic Etiologique
Evolution, Pronostic
Traitement
Conclusion
PHYSIOPATHOLOGIE
Plusieurs formes anatomocliniques
peuvent être réalisées:
* L'hémorragie
pure est un épanchement diffus dans les espaces sous-arachnoïdiens.
* La forme cérébro-méningée
où l'atteinte cérébrale est prédominante.
Si l'hémorragie est responsable d'une déchirure cérébrale
avec épanchement mal collecté, il s'agit d'une hémorragie
cérébro-méningée proprement dite. Le tableau
s'accompagne de troubles de conscience graves et de déficits
neurologiques avec souvent hémiplégie controlatérale.
Si l'hématome est collecté avec effet de masse, il doit
être évacué.
* L'inondation ventriculaire est une forme très grave
car pour arriver aux ventricules, le sang a traversé les noyaux
gris centraux et la capsule interne, entraînant des dégâts
irréversibles. Il y a un grand risque d'hypertension intra-cranienne
par blocage du liquide cephalo-rachidien par les caillots.
* Le point de départ
de l'hémorragie peut être la fosse cérébrale
postérieure ou le canal rachidien.
La pathologie a un pic de fréquence situé entre
40 et 60 ans avec une légère prépondérance
féminine.
Dernière
modification de cette fiche : 26/10/2007
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