Les principaux diagnostic
différentiel de la lithiase vésiculaire symptomatique sont:
la pancréatite aigue, l'ulcère du bulbe duodénal,
la colopathie fonctionnelle à prédominance droite, et l'infarctus
du myocarde. Des examens appropriés permettent de les éliminer.
L'erreur
habituelle est de mettre sur le compte d'une lithiase vésiculaire
retrouvée à l'échographie, toute symptomatologie
digestive.
2) Paraclinique
Les échos vésiculaires
peuvent être des conglomérats de pus dans la cholécystite
aiguë ou des caillots sanguins dans l'hémobilie mais le
contexte clinique est tout différent.
Des images lacunaires,
pariétales et immobiles, correspondent à une cholestérolose
(dépôts de cholestérol enchâssés dans
la paroi), ou des adénomes.
