Le pronostic global du calculo-cancer
est très mauvais même dans les cas opérés précocement:
moins de 5% de survie à 3 ans.
TRAITEMENT
Le traitement du calculo-cancer
ne fait pas l'objet d'un consensus. Mais schématiquement:
Traitement CURATIF:
Si la séreuse n'est pas envahie, la cholécystectomie
simple suffit. On y adjoindra une résection de la voie biliaire
principale, une exérèse
hépatique et un curage ganglionnaire quand la séreuse est
envahie ou quand il existe un envahissement ganglionnaire ou du pédicule
hépatique. Le rétablissement de la continuité se
fait par une anastomose
hépatico-jéjunale.
Traitement PALLIATIF: En cas d'inextirpabilité,
on traite l'ictère par rétention par une anastomose
biliodigestive intrahépatique associée à une gastro-entérostomie
(la tumeur envahit précocement le duodénum),
ou par endoprothèse
avec cependant un moins bon résultat fonctionnel.
