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Cardiologie
RETRECISSEMENT MITRAL
Définition,
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, de Gravité
Diagnostic Etiologique
Traitement
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
Myxomes de l'OG, thrombus
de l'OG, communication inter-auriculaire et insuffisance aortique,
facilement différenciés sur les examens complémentaires.
DIAGNOSTIC
DE GRAVITE
Le rétrécissement
mitral symptomatique est en lui-même un signe de gravité
imposant une intervention rapide: il faut un délai d'environ 5ans
pour passer d'une gêne modérée à une gêne
sévère.
L'existence d'une fibrillation
auriculaire marque un tournant évolutif dans le rétrécissement
mitral. En effet, la perte de la systole auriculaire dégrade la
fonction ventriculaire gauche, et la fibrillation auriculaire est un facteur
de risque pour la thrombose et l'embolie.
Notons la possibilité
d'hémoptysies, même en l'absence de d'oedème
aigu pulmonaire, d'embolie pulmonaire ou de surinfection bronchique.
Le risque d'endocardite
infectieuse est faible mais justifie des mesures prophylactiques habituelles.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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