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Cardiologie
RETRECISSEMENT MITRAL
Définition,
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, de
Gravité
Diagnostic Etiologique
Traitement
DIAGNOSTIC POSITIF
1) Clinique
Le souffle de rétrécissement
mitral est suffisamment caractéristique pour faire le diagnostic.
Un antécédents de rhumatisme articulaire aigue est souvent
retrouvé.
2) Radiographie pulmonaire
Calcifications mitrales de
mobilité horizontale
Dilatation de l'OG et des cavités droites
Dilatation de l'artère pulmonaire
Signes d'insuffisance cardiaque
3) electrocardiogramme
Hypertrophie auriculaire gauche,
hypertrophie ventriculaire droit, ± fibrillation auriculaire.
4) Echocardiographie
Surface de l'orifice mitral
Etat des valves et de l'appareil sous-valvulaire
Gradient de pression entre l'OG et le ventricule gauche
Valvulopathies associées (insuffisance aortique, ou insuffisance
mitrale réalisant la maladie mitrale, ou autre)
Existence d'une hypertension artérielle pulmonaire
D'estimer la fonction ventricule gauche
NB: importance actuelle de
l'échographie trans-oesophagienne dans la mise en évidence
d'un thrombus de l'OG.
5) Examen hémodynamique:
indispensable en cas de plastie mitrale
En particulier, estimation
précise d'une hypertension artérielle pulmonaire.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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