Accueil

   Nos Fiches Maladies
   par spécialités

      - Cardiologie
      - Endocrinologie
      - Hématologie
      - Hépato-Gastro-Entérologie
      - Immunologie
      - Maladies infectieuses
      - Neurologie
      - Pneumologie
      - Rhumatologie
      - Urologie - Néphrologie

   Associations & fiches lecteurs

   Sélection de Livres

 
Partager
    



 

Enquête : MEDinfos et vous

Charte Ethique

Annonceurs



> Cardiologie


CONDUITE A TENIR DEVANT UNE CYANOSE

Définition
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Différentiel
Diagnostic Biologique de Gravité
Diagnostic Etiologique





Publicité
DIAGNOSTIC biologique de gravité

1) Evaluation de l'oxymétrie

Elle se fait par ponction artérielle des gaz du sang, ou plus communément par monitorage externe de la Saturation en O2

NB: Il est préférable de se fier à la mesure de la SaO2 plutôt qu'à celle de la PaO2 car, selon la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine, de faibles variations de PaO2 correspondent à de fortes variations de SaO2: Le nouveau-né et le nourrisson bénéficient du monitorage de la PaO2 du tissu cutané

2) Evaluation de l'équilibre acido-basique

Les cyanoses ventilatoires s'accompagnent d'une hypercapnie source d'acidose respiratoire.

Dans les cyanoses par shunt congénital, il y a acidose métabolique sans modification de la teneur en CO2 en l'absence d'insuffisance cardiaque.

3) Recherche d'une polyglobulie obligatoire car...

- elle augmente la viscosité sanguine à l'origine d'accidents thrombotiques et hémorragiques graves

- augmente le travail cardiaque

- aggrave la cyanose

- induit à la longue une hyperuricémie et une carence martiale

4) Les troubles de l'hémostase sont fréquents dans les cardiopathies

- il existe une insuffisance hépatique anoxique diminuant la synthèse de certains facteurs de la coagulation

- les troubles des fonctions plaquettaires sont aussi habituels en rapport avec la polyglobulie

- l'hématocrite très élevée s'accompagne d'une thrombopénie

- enfin, les microthromboses dues à la polyglobulie peuvent déclencher une coagulation intra-vasculaire disséminée.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

    © 1999-2019 PL HL - Notice légale
Haut de page