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Cardiologie
CONDUITE
A TENIR DEVANT UNE CYANOSE
Définition
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Biologique de Gravité
Diagnostic Etiologique
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL: les colorations sombres
de la peau
1) Les pigmentations cutanées
Les mélanodermies,
les pigmentations médicamenteuses comme la chrysocyanose
des sels d'or ou l'exceptionnelle pigmentation grise parfois observée
au cours des traitement par amiodarone sont facilement distinguées
des cyanoses. Il en est de même des hémangiomes sous cutanés
congénitaux.
2) Les pigments sanguins
anormaux: les méthémoglobineies congénitales ou toxiques
Elles sont de diagnostic différentiel
plus difficile et demandent confirmation biologique. Positive,
elle appelle un diagnostic étiologique et parfois une enquête
génétique.
3) L'érythrocyanose:
principale cause d'erreur
Ses formes localisées
ne posent pas vraiment de problème. Ce peut être une érythromélalgie
ou une érythermalgie, syndromes vasomoteurs fonctionnels
douloureux avec augmentation de la chaleur locale, ou encore l'érythrose
de déclivité des membres inférieurs.
Une distribution topographique
identique et une association pathologique fréquente font que le
diagnostic différentiel avec une polyglobulie est difficile.
Seule une nuance de teinte permet cliniquement de faire la différence:
le polyglobulique est plus rouge que bleu.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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