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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
CIRRHOSE
ALCOOLIQUE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel, de
Gravité, Pronostic
Evolution
Les complications et leur Traitement
Conclusion
Les
complications et leur TRAITEMENT
5)
Les autres complications
a) L'ictère
Il est le plus souvent en
rapport avec l'aggravation de l'insuffisance hépato-cellulaire,
soit spontanée et alors de mauvais pronostic, soit au décours
d'une complication.
De principe, il faut rechercher
une autre cause: hépatite alcoolique aigue, hépatite
virale, carcinome hepatocellulaire, lithiase
cholédocienne, ou hémolyse.
b) Les infections
Elles sont fréquentes
surtout au décours d'une hémorragie digestive.
Les bacilles gram négatifs
sont prédominants, mais Staphylocoque, Pneumocoque, anaérobies
et parfois bacilles tuberculeux sont possibles. Le liquide d'ascite
doit être la préoccupation majeure, mais urines et poumons
doivent être explorés. La sphère hépato-biliaire
est peu concernée même si l'incidence de la lithiase vésiculaire
est élevée chez le cirrhotique.
L'infection est souvent septicémique.
Les complications sont du type syndrome hépato-rénal,
hémolyse, fibrinolyse,
encéphalopathie hépatique.
Ces constatations plaident
pour un traitement immédiat par une antibiothérapie immédiate
à large spectre couvrant les bacilles gram négatifs.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007 |
