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INSUFFISANCE ANTEHYPOPHYSAIRE

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TRAITEMENT

Le traitement doit d'abord être étiologique (cf chapitres correspondants).

A défaut, il sera substitutif par opothérapie et variera selon le caractère partiel ou total du déficit:

- 20 à 30 mg d'hydrocortisone. Le déficit minéralocorticoïde n'est pas à suppléer la plupart du temps car l'aldostérone n'est contrôlée qu'à 30% par l'ACTH. Il est classique de débuter la substitution par l'hydrocortisone 3j avant la substitution thyroïdienne car l'inverse peut entraîner une décompensation surrénalienne aiguë.

- 100 à 150 mg de Lévothyrox donc secondaire et progressive.

- Chez la femme, un traitement oestro-progestatif avec oestrogènes pendant 21j et progestatifs à partir du 14°j est institué. Chez l'homme, une injection de 250 mg androgènes retard/mois suffit (Lontanyl, Androtardyl).

- L'adjonction de GH n'est nécessaire que chez l'enfant.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007