Accueil

   Nos Fiches Maladies
   par spécialités

      - Cardiologie
      - Endocrinologie
      - Hématologie
      - Hépato-Gastro-Entérologie
      - Immunologie
      - Maladies infectieuses
      - Neurologie
      - Pneumologie
      - Rhumatologie
      - Urologie - Néphrologie

   Associations & fiches lecteurs

   Sélection de Livres

 
Partager
    



 

Enquête : MEDinfos et vous

Charte Ethique

Annonceurs



> Cardiologie

TROUBLES DU RYTHME

Extrasystoles
Fibrillations et flutter auriculaires
Tachysystolies auriculaires
Tachycardies supraventriculaires jonctionnelles du type Bouveret ou rythmes réciproques paroxystiques

Tachycardies ventriculaires
Fibrillations ventriculaires
Torsades de pointe





Publicité
Tachycardies supraventriculaires jonctionnelles du type Bouveret ou rythmes réciproques paroxystiques


II Le syndrome de WOLFF-PARKINSON-WHITE (WPW)

Les tachycardies décrites comme des Bouveret sont plus ou moins bien tolérées

L'electro-cardiogramme basal montre un PR<0,12s et un QRS empâté dans sa portion initiale ou onde delta, signe de préexcitation. Il peut exister un aspect de bloc de branche.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL: Cependant, un electro-cardiogramme normal n'élimine pas le diagnostic: l'existence d'un faisceau accessoire où la conduction antérograde se ferait mal est alors responsable.

Pendant la crise, il est possible d'observer 2 aspects:

- la tachycardie orthodromique avec conduction antérograde dans le faisceau normal et rétrograde dans le faisceau accessoire, cas le plus fréquent
- la tachycardie antidromique, beaucoup plus rare

Une mauvaise tolérance explique le risque de fibrillation auriculaire ou flutter conduits aux ventricules en 1/1 par le faisceau accessoire et pouvant dégénérer en fibrillation ventriculaire.

L'épreuve d'effort est un moyen simple de faire le diagnostic de syndrome de WPW, surtout s'il existe des signes de préexcitation: le QRS redevient fin. Si le diagnostic n'est pas apporté par l'épreuve d'effort, il faut pratiquer une exploration endocavitaire.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

    © 1999-2019 PL HL - Notice légale
Haut de page