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Cardiologie
TROUBLES
DU RYTHME
Extrasystoles
Fibrillations et flutter auriculaires
Tachysystolies auriculaires
Tachycardies supraventriculaires
jonctionnelles du type Bouveret ou rythmes réciproques paroxystiques
Tachycardies ventriculaires
Fibrillations
ventriculaires
Torsades de pointe
Tachycardies
ventriculaires
Rares, ces trouble du rythme graves voient leur gravité dictée
par la cardiopathie sous-jacente.
I
CIRCONSTANCES de découverte
Il s'agit de crises de
palpitations avec sensation de coeur rapide et mauvaise tolérance:
la tension artérielle est abaissée. Dans le cas de
l'infarctus
du myocarde,
ce trouble du rythme est attendu.
L'electro-cardiogramme montre
une tachycardie
à complexes larges, battant entre 120 et 180/min. Les complexes
de fusion ont une morphologie intermédiaire entre un complexe
large et un complexe fin. Les complexes fins sont nommés complexe
de capture. Ces 2 aspects morphologiques correspondent à
la persistance d'une activité auriculaire
et ont un intérêt pour reconnaître la tachycardie ventriculaire.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL:
Il peut parfois être difficile de distinguer une tachycardie ventriculaire
d'un rythme ectopique auriculaire conduit aux ventricules avec bloc
de branche fonctionnel: dans ce dernier cas, il y a 1/1 alors que
dans la tachycardie ventriculaire, il y a dissociation complète
entre les 2 activités.
Les manoeuvres vagales permettent
dans les cas difficiles d'éliminer un trouble du rythme supraventriculaire.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007 |
