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Cardiologie
INSUFFISANCE
CARDIAQUE DROITE
Définition,
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique
Evolution, Pronostic
Traitement
EVOLUTION
et PRONOSTIC
L'évolution générale
se fait par poussées successives. En dehors des trouble
du rythme, des épisodes infectieux et des écarts de régime
ou de traitement déjà évoqués dans l'insuffisance
ventriculaire gauche, ce peut aussi être ici une embolie pulmonaire
favorisée par la stase veineuse et la formation d'embols intracardiaques.
Dans les cardiopathies
gauches, l'apparition d'une insuffisance ventriculaire droit marque
un tournant évolutif de la maladie et compromet un éventuel
traitement chirurgical car l'hypertension artérielle pulmonaire
devient irréductible par vasoconstriction et thrombose
artériolaire pulmonaire.
Dans l'insuffisance ventriculaire
droit évoluée, le foie devient dur, indolore et l'ascite
réfractaire. Il est difficile de faire la différence avec
une cirrhose
décompensée. Le pronostic est sombre, de l'ordre de quelques
mois.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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