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Urologie - Néphrologie
HYPERNATREMIE
ET HYPONATREMIE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Les hyponatrémies<135mM/l
Les hypernatrémies>150mM/l
Les
hypernatrémies>150mM/l
EVOLUTION
Comme la clinique initiale,
l'évolution est marquée par les complications neurologiques.
Elles s'observent chez le sujet
âgé et se manifestent par un hématome sous dural
ou un hématome intracérébral. Une valeur>160mM
est associée à une mortalité de 75% chez l'adulte.
Le risque d'insuffisance
rénale fonctionnelle ne doit pas être négligé.
TRAITEMENT
1) traitement symptomatique:
apport de solutés hypotoniques
L'abaissement de natrémie
toléré est de 2mM/h sans dépasser 50% du déficit
dans les 24 premières heures.
Le reste du déficit
est corrigé pendant les 48 heures suivantes.
G2,5% la plupart du temps,
NaCl à 0,45% s'il existe un déficit sodé.
2) traitement préventif du diabète insipide central par
une hormonothérapie substitutive.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007 |
