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> Neurologie

POLYNEVRITES ET MULTINEVRITES

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Examens Complémentaires
Diagnostic Etiologique des polynévrites
Diagnostic Etiologique des multinévrites

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EXAMENS COMPLEMENTAIRES

1) Exploration électrophysiologique

Elle affirme la dénervation, en précise la topographie et le degré évolutif
La mesure des vitesses de conduction et de latence des réponses tardives permet de distinguer:

- les myélinopathies où les conductions sont très altérées, avec bloc de conduction dans les lésions segmentaires.

- les axonopathies et neuropathies où les conductions sont normales mais où les réponses motrices et sensitives chutent en amplitude du fait de la perte en fibres. La prédominance motrice ou sensitive est affirmée par l'examen.

2) Biopsie nerveuse dont l'indication doit être pesée car ce n'est pas un geste anodin

Elle est effectuée sur un rameau sensitif d'un membre inférieur. L'étude morphométrique et sur fibres dissociées précise au mieux le processus lésionnel.

Des lésions spécifiques peuvent être découvertes faisant le diagnostic: vascularite, dépôts d'immunoglobulines en immunofmuorescence (IF), amylose...


3) liquide cephalo-rachidien: aucun intérêt sauf cas particulier

4) Les autres examens diffèrent selon l'orientation diagnostique retrouvée

Dernière modification de cette fiche : 26/10/2007