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Maladies infectieuses
BILHARZIOSES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Phase clinique initiale commune
La bilharziose urogénitale
(Sh)
La bilharziose intestinale (Sh, Sm,
Si)
La bilharziose hépatosplénique
(Sh, Sm, Sj), Autres localisations
Diagnostic Positif
Traitement
Conclusion
La
bilharziose hépatosplénique
(Sh, Sm, Sj)
La granulomatose hépatique
histologique est très fréquente et précoce. La principale
manifestation plus tardive est une hépatomégalie dure à
bord tranchant ± splénomégalie.
- La laparoscopie
objective des lésions hépatiques punctiformes, acnéiformes
ou mixtes. La rate est aussi concernée. Plus tardivement, il
s'agit d'une splénomégalie d'hypertension portale.
- Au stade d'hépatomégalie,
la ponction biopsis hépatique montre une fibrose
des espaces portes avec conservation de l'architecture lobulaire: il y
a donc hypertension portale sans cirrhose.
L'évolution et le pronostic dépendent essentiellement
du parasite avec les complications propres de l'hypertension portale
(à rappeler):
- Sh: l'atteinte
est surtout histologique non-compliquée
- Sm: la fibrose hépatique est le risque encouru
- Sj: la fibrose est fréquente, précoce
et rapide
Autres
localisations (toutes espèces confondues)
* Très rares localisations
cardiopulmonaires et neurologiques.
* Exceptionnelles localisations cutanées, médullaires
et rénales.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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