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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
HEPATITES
VIRALES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostics Différentiel,
de Gravité
Diagnostic Etiologique
Formes cliniques
Formes évolutives
Pancréatite chronique
Traitement
Conclusion
PHYSIOPATHOLOGIE
Chaque virus a certaines caractéristiques
qui les différencient les uns des autres: transmission, particularités
sémiologiques, tendance évolutive, complications spécifiques...
Nous les aborderons lors des formes étiologiques.
90 à 95% des hépatites
n'évoluent pas vers la chronicité: c'est l'hépatite
virale 'commune' de l'adulte, le plus souvent due aux virus A, B, ou B
et D. Il est possible de distinguer 4 phases dans la maladie: incubation,
invasion, état et régression. Au niveau histologique,
on retrouve:
- une atteinte hépatocytaire
dégénérative allant de la simple clarification
hépatocytaire à la nécrose hépatique acidophile.
Cette phase précède l'ictère et explique l'augmentation
précoce des transaminases. Elle est suivie d'une régénération
précoce survenant à l'acmé des lésions
nécrotiques.
- une réaction inflammatoire
qui peut persister plusieurs semaines expliquant l'hyperglobulinémie
prolongée, même après normalisation des transaminases
- la cholestase
au plan histologique reste le plus souvent modérée.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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