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> Endocrinologie

CONDUITE A TENIR ET ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT UN GOITRE OU NODULE THYROIDIEN

Définition, Intérêt
Les éléments de la démarche Diagnostic
Signes de dysfsonctionnement thyroïdien
Le goitre ou le contexte clinique sont d'emblée évocateurs
Il existe une surcharge iodée
Le goitre est isolé et sans consistance particulière




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Il existe des signes de dysfsonctionnement thyroïdien: à confirmer par les dosages hormonaux

1) Signes d'hyperthyroïdie

Ils font évoquer une maladie de Basedow en présence d'une exophtalmie vraie. La scintigraphie est inutile car l'exophtalmie signe le diagnostic.

Par contre, en l'absence d'exophtalmie, la scintigraphie est indispensable pour caractériser l'hyperthyroïdie (adénome toxique, goitre multi-hétéronodulaire, hyperthyroïdie à l'iode, thyrotoxicose factice...).

2) Signes d'hypothyroïdie

L'association hypothyroïdie/goitre évoque avant tout une thyroïdite auto-immune dont le diagnostic est confirmé par le dosage des anticorps. Les autres éventualités sont plus rares.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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