La conjonction des signes
cliniques, electro-cardiogramme voire radiologiques et échographiques
positifs font le diagnostic.
En revanche, en l'absence de
signes radiologiques et surtout échographiques d'épanchement,
l'élimination d'une pathologie coronarienne devient difficile si
le contexte est en faveur (âge, facteurs de risque cardiovasculaire...).
De même il faut éliminer
les autres causes de douleur thoracique: cardiovasculaires, pleuropulmonaires
ou pariétales.
DIAGNOSTIC
DE GRAVITE
L'abondance de l'épanchement
est déterminée par l'échocardiographie mais n'est
qu'approximative. C'est la rétrocession ou l'augmentation de la
quantité de liquide qui est importante.
La gravité de l'affection
est dominée par le risque de tamponnade qu'il conviendra d'estimer
dès le diagnostic et ultérieurement par l'évolution.
L'évaluation du retentissement hémodynamique de l'épanchement
est primordial.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
Auteur : Equipe Médicale Medinfos
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