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> Urologie - Néphrologie

LITHIASES URINAIRES

Définition, Intérêt, Physiopathologie
Symptomatologie et conduite à tenir
Les formes topographiques
Diagnostic différentiel
Les différents types de lithiases urinaires
Traitement





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DEFINITION

Localisation d'un processus lithiasique au niveau des voies urinaires en dehors des néphrocalcinoses et des lithiases prostatiques.


INTERET et PHYSIOPATHOLOGIE

La manifestation clinique d'une lithiase urinaire est classiquement une colique néphrétique mais d'autres symptômes peuvent faire découvrir une lithiase urinaire. La connaissance de la composition des calculs est essentielle car certaines causes sont plus spécifiquement associées à certains types chimiques. La lithiase urinaire calcique est la plus fréquente en pays industrialisé, c'est pourquoi nous avons choisi de la mettre en avant.

Les conséquences anatomiques de l'obstruction calculeuse sont successivement une:

- hyperpression de la voie excrétrice avec douleur, dilatation d'amont voire rupture.
- infection parenchymateuse aboutissant à une pyélonéphrite aigue voire une pyonéphrose calculeuse (hydronéphrose + infection).
- possible rôle de cancérogénèse par le biais d'une métaplasie malpighienne des voies urinaires.

A l'analyse chimique peu satisfaisante, il faut actuellement préférer la spectrométrie infra rouge ou la cristallographie.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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