|
>
Urologie - Néphrologie
LITHIASES
URINAIRES
Définition,
Intérêt, Physiopathologie
Symptomatologie et conduite à tenir
Les
formes topographiques
Diagnostic différentiel
Les différents types
de lithiases urinaires
Traitement
Symptomatologie
et CONDUITE A TENIR
I
Signes fonctionnels isolés ou associés
Au niveau anamnestique,
les conditions pouvant entraîner une hypovolémie même
minime sont susceptibles d'entraîner une colique néphrétique
(long voyage, sport, forte chaleur, non-accessibilité à
l'eau...).
Le douleur spastique de
colique néphrétique est brutale, plus rarement d'apparition
progressive. Son siège est varié selon celui de l'obstruction
urétérale. La douleur n'a classiquement pas de position
antalgique.
L'intensité douloureuse est sans rapport avec la taille du calcul,
ni obligatoirement avec une lithiase
urinaire.
Dans tous les cas cependant,
l'irradiation vers les organes génitaux externes doit être
recherchée. Il peut exister des Signes fonctionnels urinaires
bas orientant efficacement le diagnostic, digestifs le faisant
errer. Souvent, la symptomatologie se résume à un équivalent
mineur ou aux signes associés.
L'hématurie
non-glomérulaire est soit macroscopique,
soit microscopique
L'infection urinaire
peut être basse ou parenchymateuse,
pyélonéphrite
aigue ou pyonéphrose.
Les signes
de gravité d'une colique néphrétique doivent être
connus: hyperthermie,
insuffisance rénale, et anurie (obstruction bilatérale ou
sur rein unique) et hyperalgie malgré le traitement. Il faut rapidement
rechercher les conséquences de l'obstruction: ECBU, fonction rénale
et existence d'une dilatation.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007 |
