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Rhumatologie
LOMBALGIES
ET SCIATIQUES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Les lombalgies
La
névralgie sciatique commune
Les Formes Cliniques
Diagnostics: de Gravité, Différentiel
Evolution
Traitement, Conclusion
LES
LOMBALGIES
Elles se voient dans les 2
sexes plus souvent chez l'homme, entre 25 et 60ans et sont favorisées
par le surmenage physique, l'obésité, des troubles statiques
ou un traumatisme. Dans tous les cas, l'état général
est conservé.
1) Le lumbago ou lombalgie
aiguë
Signes fonctionnels:
Le début est souvent brusque après un effort de soulèvement
ou un faux mouvement. Il s'agit d'une vive douleur de la région
lombaire inférieure parfois associée à un craquement
et un blocage douloureux. Ailleurs, le début est plus progressif.
Lors de la consultation, le
patient se plaint de douleurs vives de la région lombaire
avec impotence fonctionnelle variable. Une irradiation dans les
fesses habituellement unilatérale
et une exacerbation au moindre effort sont notées.
Signes physiques: L'examen met en évidence:
- des points douloureux
au niveau des derniers disques avec éventuellement signe de
la 'sonnette'
- une contracture musculaire paralombaire prédominant le
plus souvent d'un côté
- une attitude
antalgique avec de face, inclinaison d'un côté, et
de profil, rectitude de la colonne avec disparition de la lordose
physiologique, empêchant les mouvements de la colonne.
Dernière
modification de cette fiche : 21/02/2010
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