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Rhumatologie
LOMBALGIES
ET SCIATIQUES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Les lombalgies
La
névralgie sciatique commune
Les Formes Cliniques
Diagnostics: de Gravité, Différentiel
Evolution
Traitement, Conclusion
LES
LOMBALGIES
Elles se voient dans les 2
sexes plus souvent chez l'homme, entre 25 et 60ans et sont favorisées
par le surmenage physique, l'obésité, des troubles statiques
ou un traumatisme. Dans tous les cas, l'état général
est conservé.
2) Les lombalgies chroniques
Signes fonctionnels:
Elles sont souvent le fait d'une dégénérescence
discale mais peuvent aussi révéler une arthrose
postérieure isolée ou associée. Les irradiations
atypiques sont fréquentes (sacrum, fesses, région inguinale...).
Ce sont des douleurs de type
mécanique, maximales au réveil et cédant après
un dérouillage court. Elles apparaissent à l'effort et diminuent
au repos. Le retentissement psychologique de l'affection est à
prendre en compte.
Signes physiques: L'examen est plus pauvre ne montrant que des
points douloureux et une raideur mise en évidence
par une diminution de l'amplitude des mouvements de la colonne dans les
diverses directions (indice de Schoeber et distance doigt-sol).
Dans tous les cas, il faut
rechercher les signes en faveur d'une arthrose
postérieure qui sont:
- une hyperlordose
- un déclenchement électif de la douleur lors de
l'hyperextension du rachis et sa disparition lors de la flexion
- une douleur lors de la pression des articulations interapophysaires
postérieures (1 travers de doigts en dehors de la ligne des épineuses).
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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