|
>
Pneumologie
SUPPURATIONS
PULMONAIRES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Formes Cliniques
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion
FORMES
CLINIQUES selon le germe en cause
1) Les suppurations staphylococciques
Cette forme se voit essentiellement
chez le nourrisson et le jeune enfant. Il s'y associe des signes
digestifs, des signes respiratoires et des signes infectieux sévères.
Les foyers sont multiples,
bilatéraux et destructifs. De fait, une détresse respiratoire
est plus fréquente qu'ailleurs. Les images se modifient très
rapidement d'un jour à l'autre.
Les risques évolutifs sont l'extension des lésions et la
formation d'un pyopneumothorax par atteinte pleurale.
Au contraire chez l'adulte, l'abcès prend une symptomatologie
chronique pouvant évoquer une tuberculose. Il se voit essentiellement
chez le toxicomane.
2) Les abcès à
anaérobies
Ce sont les plus fréquents
des abcès. L'expectoration y est particulièrement putride,
l'aspect est souvent subaigu ou chronique et l'atteinte pleurale
y est fréquente.
3) Les suppurations à
bacilles gram négatifs
L'abcès à Klebsiella
est une forme aiguë à cavités multiples avec fréquente
atteinte pleurale. La mortalité y est élevée. L'abcès
à pyocyanique se voit chez les sujets débilités
et est grevé d'une lourde mortalité.
4) L'abcès amibien
Elle est le plus souvent secondaire
à une hépatite amibienne suppurée. Les éléments
diagnostiques sont un:
- séjour en pays d'endémie
- hépatomégalie très douloureuse
- localisation au lobe inférieur droit
- vomique 'chocolat'
- la recherche d'amibes dans l'expectoration
et les selles est négative tandis que la sérologie
est fortement positive signant le diagnostic.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
|
