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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
HEPATOPATHIES
ALCOOLIQUES NON - CIRRHOTIQUES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
La Stéatose
L'hépatite
alcoolique aigue
La
Stéatose
Accumulation
de triglycérides dans les hépatocytes prédominant
dans la région centrolobulaire>5g/100g de foie frais. L'aspect
des vacuoles graisseuses est le plus souvent macrovacuolaire.
Elle peut se limiter à quelques vacuoles intracytoplasmiques ou
réaliser le 'foie en dentelle' avec refoulement du noyau et rupture
de la membrane
cytoplasmique.
Clinique
La stéatose pure concerne
1/3 des alcooliques chroniques asymptomatiques
1) La forme typique
Dans la forme mineure, la
stéatose est complètement asymptomatique. Les circonstances
de découverte sont donc un bilan biologique systématique
ou prescrit dans le bilan d'une hépatomégalie.
L'examen mise en évidence
une hépatomégalie lisse, élastique, indolore et
à bord mousse.
2) La forme atypique et
exceptionnelle
Une infiltration massive peut
donner lieu à une hypertension
portale, une insuffisance hépato-cellulaire
et leurs conséquences respectives.
3) La forme rare: le syndrome
de Zieve
Ce syndrome n'est pas spécifique
de la stéatose mais fortement évocateur. Il associe ictère,
hyperlipidémie
et anémie
hémolytique. Ce syndrome ne serait peut-être que l'association
de 3 entités pathologiques distinctes.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007 |
