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> Endocrinologie

THYROIDITES

Définition, Physiopathologie
Thyroïdites aiguës
Thyroidites subaiguës
Thyroidites chroniques

Tableau récapitulatif






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Thyroidites chroniques


II Thyroidite fibreuse ou thyroidite de Riedel

C'est une pathologie exceptionnelle d'étiologie inconnue, survenant préférentiellement chez la femme dans la seconde moitié de la vie. Elle est caractérisée par une fibrose, d'abord localisée, puis rapidement extensive aux organes de voisinage.

D'ailleurs, elle s'associe fréquemment à une fibrose d'autres organes: rétropéritonéale, médiastinale, rétro-orbitaire, des glandes lacrymales, ou une cholangite sclérosante

1) Signes cliniques

a) Signes fonctionnels

Ce sont des signes de compression loco-régionale avec dyspnée laryngée ou dysphagie.

b) Signes physiques

Un goitre indolore de dureté pierreuse est mis en évidence.

2) Diagnostic POSITIF

a) Clinique

Le diagnostic clinique est facile mais évoque aussi une néoplasie thyroïdienne.

b) Biologie

Il n'y a pas de signe biologique spécifique: tous les dosages habituels en cas de pathologie thyroïdienne sont mis en défaut par leur normalité.

c) Imagerie

Il y a une hypofixation des zones lésées

3) Diagnostic DIFFERENTIEL

Le principal diagnostic différentiel est une néoplasie thyroïdienne avec extension locorégionale.

4) EVOLUTION

Elle se fait selon des modalités différentes selon les cas. Dans certains cas, la maladie se limite d'elle-même; dans d'autres cas, une fibrose extensive oblige à des interventions réitérées du fait d'une symptomatologie s'aggravant inexorablement. L'association à d'autres fibroses est un facteur aggravant.

5) TRAITEMENT

Le traitement est chirurgical, et ce d'autant plus que cliniquement, rien ne différencie cette thyroïdite d'un cancer anaplasique: l'anapath est nécessaire au terme de la première consultation.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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