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> Endocrinologie

DYSLIPIDEMIES

Définition et Physiopathologie
Diagnostic en 4 étapes

Evaluation du risque cardiovasculaire global et valeur cible du taux de cholestérol
Traitement
Indication des traitements hypolipémiants
Surveillance
Conclusion




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DIAGNOSTIC d'une dyslipidémie: 4 étapes essentielles

4) Eliminer une cause secondaire, situation fréquente chez le sujet âgé

a) Cause iatrogène

Parmi les traitement pouvant entraîner un trouble lipidique, les oestrogènes de synthèse, les dérivés de la Vitamine A, les diurétiques et les b-bloquants sont les principaux.

b) Hypothyroïdie, diabète, insuffisance rénale chronique et syndrome néphrotique

Dans l'hypothyroïdie, l'hyperlipidémie du type IIa, IIb ou III impose une TSH au moindre doute.

Le diabète, l'insuffisance rénale chronique et le syndrome néphrotique s'accompagnent d'une hyperlipidémie de type IV le plus souvent.

Les hyperlipidémies secondaires sont le plus souvent athérogène et ne s'accompagnent pas de dépôts extravasculaires de cholestérol. Leur traitement est essentiellement étiologique.


c) Cholestase: hypercholestérolémie avec production d'une lipoprotéine X repérée en électrophorèse

A partir de ces éléments, les hyperlipoprotéinémies suivent la classification de Frederickson.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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