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> Endocrinologie

DYSLIPIDEMIES

Définition et Physiopathologie
Diagnostic en 4 étapes

Evaluation du risque cardiovasculaire global et valeur cible du taux de cholestérol
Traitement
Indication des traitements hypolipémiants
Surveillance
Conclusion




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DIAGNOSTIC d'une dyslipidémies: 4 étapes essentielles

3) Le bilan biologique

Dans le dépistage de masse, seuls le cholestérol total et les triglycérides sont dosés. L'aspect du sérum doit être précisé. Dans les autres cas, il faut pratiquer:

- un HDL-cholestérol par précipitation, seule méthode fiable. Le LDL-cholestérol est calculé selon la formule de Friedewald, valable seulement si les triglycérides sont<5g/l (= cholestérol total - HDL cholestérol - triglycérides/5 en g/l)

Les autres tests possibles mais peu effectués en pratique sont:

- Le dosage de Lp(a) appréciant le risque athérogène intrinsèque, pouvant être retrouvé élevé indépendamment de tout trouble lipidique

- L'électrophorèse des lipoprotéines à la recherche d'une lipoprotéine anormale, le test de décantation des chylomicrons

- D'autres explorations sont plus spécialisées comme l'isoélectrofocalisation des apoprotéines en particulier E, l'ultra-centrifugation des lipoprotéines destinée à mesurer le contenu de chaque lipoprotéine

- L'étude de l'activité lipasique par le dosage de la lipase hépatique et de la lipoprotéine lipase.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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