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> Endocrinologie

COMPLICATIONS METABOLIQUES AIGUES DU DIABETE

Définition, Intérêt
Hypoglycémies
Acidocétose diabétique
Coma hyperosmolaire

Acidose lactique
Conclusion





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DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

Les facteurs étiologiques sont les mêmes que dans le coma acidocétosique. Citons en particulier les diurétiques, source à la fois de déshydratation et d'hyperglycémie.

EVOLUTION et PRONOSTIC

L'évolution du coma hyperosmolaire est émaillée de complications, les unes en rapport avec l'affection, les autres en rapport avec l'âge du patient: collapsus cardiovasculaire, hypokaliémie, trouble du rythme cardiaque, infections, thromboses artérielles et veineuses, insuffisance rénale organique, rhabdomyolyse...

La correction trop rapide de l'hyperosmolarité expose à des complications iatrogènes par entrée trop brutale d'eau vers le secteur intracellulaire: essentiellement collapsus brutal et oedème cérébral.

Le pronostic est redoutable: il y a entre 20 et 30% de décès.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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