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Urologie - Néphrologie
DESHYDRATATION
ET HYPERHYDRATATION
Définition
Déshydratations
Hyperhydratations
Déshydratations
TRAITEMENT
1) traitement symptomatique
L'estimation du volume à
perfuser se fait par la mesure de la perte de poids.
Les modalités de
correction sont dictées par ce volume et la symptomatologie
en sachant que:
- il est parfois nécessaire
de disposer d'une Voie Veineuse Centrale (VVC) ± surveillance de
la Pression Veineuse Centrale (PVC)
- le déficit doit être corrigé dans les 48h
- selon les signes de gravité et le terrain, 50% sont délivrées
en 12h
En fonction de la natrémie
le soluté diffère:
- natrémie normale:
NaCl à 0,9%
- hypernatrémie: G2,5% la plupart du temps, NaCl à
0,45% s'il existe un déficit sodé
- hyponatrémie: NaCl à 20% Pousse Seringue Electrique
(PSE)
à la vitesse de 20ml/ h pendant 6 à 12h.
Ces traitements seront
administrés avec prudence selon l’existence ou non
d’une pathologie sous-jacente (insuffisance cardiaque par exemple).
2) traitement spécifique
Le diabète insipide
central est traité par l'hormonothérapie substitutive
Le diabète insipide néphrogénique est traité
par réduction des apports de solutés et des médicaments
réduisant la clairance de l'eau libre (thiazide et Anti-inflammatoires
non stéroidiens).
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007 |
