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Rhumatologie
ARTHRITE
CHRONIQUE JUVENILE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Formes Cliniques
Diagnostic Différentiel
Pronostic
Traitement, Conclusion
TRAITEMENT
1) Buts
Comme dans tout rhumatisme
articulaire au potentiel de chronicisation, le traitement de l'arthrite
chronique juvénile comporte un aspect symptomatique et étiopathogénique.
2) Moyens
La corticothérapie.
Les traitement de fond proposés.
3) Indications et résultats
Le traitement des crises
fait appel à la corticothérapie à la dose de 1mg/kg/j.
La conduite du traitement et sa durée sont discutées, des
rebonds pouvant survenir au sevrage. Les Anti-inflammatoires non stéroidiens
dont fait partie l'aspirine sont efficaces dans 40% des cas; ils sont
surtout utilisés en relais ou en association de la corticothérapie.
Le traitement de fond
doit être discuté dans les formes dont l'évolution
est préoccupante. En effet, le méthotrexate peut être
prescrit à la dose de 15 à 25 mg/semaine, ce traitement
n'ayant pas fait la preuve formelle de son efficacité dans une
maladie le plus souvent bénigne.
N'oublions pas la kinésithérapie
et les autres thérapeutiques en cas de besoin. En particulier,
en cas de forme monoarticulaire, ce peut être le seul traitement.
CONCLUSION
Caractérisée
par la triade hyperthermie,
arthralgies
et éruption évoluant par accès, au pronostic difficile
et au traitement mal codifié, rarement mais non-exceptionnellement
l'arthrite chronique juvénile se rencontre chez l'adulte, posant
alors un difficile problème diagnostic si elle n'est pas évoquée.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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