Il réalise un tableau
de détresse respiratoire dont le traitements doit être immédiat.
Il correspond à:
- L'exceptionnel pneumothorax
bilatéral,
- Le pneumothorax'à
soupapes' ou compressif, où une brèche laisse passer
l'air à l'inspiration mais ne permet pas sa sortie à l'expiration:
les pressions pleurales deviennent alors positives. Le signe radiologique
déterminant est le refoulement médiastinal
controlatéral.
- Le pneumothorax survenant
sur lespathologies pulmonaires antécédentes
que nous avons déjà envisagées.
Rare, il s'agit d'une éventualité
redoutable. Les signes du pneumothorax sont associés à des
signes d'hémorragie interne (pâleur, lipothymies, tachycardie
et chute tensionnelle).
A l'examen, on retrouve le
tympanisme
surmontant une matité. La radiographie confirme la présence
d'un épanchement liquidien associé au pneumothorax. Si elle
est faite, la ponction confirme la nature hémorragique du liquide.
Le pneumothoraxavec
bride représente l'étiologie habituelle de l'hémopneumothorax.
3) Formes prolongées
sous traitements adapté
Il peut s'agir encore d'un
pneumothorax avec bride qui favorisera le déchirement de
la plèvre viscérale. Sur poumon pathologique, c'est la taille
de la brèche qui empêchera sa symphyse.
Un traitements radical doit être alors envisagé.
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