Le pneumocoque est un germe
cosmopolite de transmission interhumaine non-épidémique.
Il existe de nombreux porteurs sains.
Atteignant tous les sujets,
le germe touche cependant préférentiellement:
- les extrêmes de
la vie, avant 2 ans et après 65 ans
- les insuffisances d'organe ou le diabétique
- les splénectomisés, mettant en exergue le rôle
fondamental de la rate dans la clairance des bactéries circulantes
encapsulées.
En fait, les pneumococcies
ne semblent pas plus fréquentes mais revêtent un aspect
grave avec état de choc et CIVD,
purpuranécrotique
extensif et gangrène
des extrémités. Elles sont d'autant plus observées
que le sujet est jeune et que l'on est proche du geste chirurgical.
NB: toutes
les splénectomies sont concernées, que ce soit les splénectomies
pour traumatisme, pour hémopathie, à titre diagnostic ou
simplement fonctionnelle dans la drépanocytose.
- Il en est de même
pour toutes les causes d'immunodépression, dont l'infection
VIH où il peut être considéré comme un
agent opportuniste.
La mortalité est fonction de l'aspect clinique rencontré:
