* Il n'est pas usuel devant
une diarrhée aiguë de pratiquer une fibroscopie hauteavec biopsie
duodénale pour faire le diagnostic de parasitose (giardiase,
anguillulose, cryptosporidiose). La culture de biopsie permet aussi
de faire le diagnostic de salmonellose.
* Par contre, l'intérêt
d'une rectosigmoïdoscopie
ou d'une coloscopie est essentiel, montrant les lésions
occasionnées par certains germes entéro-invasifs. Elle est
surtout utile pour faire le diagnostic différentiel avec
une colite
cryptogénétique, une colite pseudo-membraneuse ou tout
autre colite inflammatoire qui pourrait se démasquer par une diarrhée.
La culture des biopsies
est plus sensible que l'histologie
pour faire le diagnostic bactériologique. Enfin, la surveillance
endoscopique n'est pas utile sauf évolution traînante ou
grave, ou lorsque l'on redoute une colite
cryptogénétique révélée par un
épisode infectieux.
