Les fibrates agissent en
diminuant la synthèse hépatique
des lipoprotéines (VLDL) qui assurent le transport des triglycérides
dans le plasma et augmentent leur catabolisme.
Leur administration permet
d’obtenir une baisse du cholestérol
total et du LDL-cholestérol, de 10 à 30% alors que le HDL-cholestérol
augmente 10 à 15%. De plus, ils sont particulièrement efficaces sur
la baisse de la concentration sanguine des triglycérides
(40 à 50%).
Les fibrates commercialisés
en France (2005), sont le bézafibrate,
le ciprofibrate, le fénofibrate et le gemfibrozil.
L’administration de
ces produits nécessite une surveillance
du dosage des enzymes du foie (transaminases) et doit être stoppée
si leur taux dépasse de 3 fois la normale.
Une surveillance des enzymes
musculaires (CPK) peut être justifiée
surtout en cas de symptômes cliniques musculaires.
