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Urologie - Néphrologie
TROUBLES
DE L'EQUILIBRE ACIDO - BASIQUE
Définition,
Intérêt
Regulation de l'équilibre
acido-basique
Acidose metabolique
Acidose
respiratoire
Alcalose métabolique
Alcalose respiratoire
Acidose
metabolique
TRAITEMENT: double,
étiologique et symptomatique
1) Buts
Corriger l'acidose
par l'apport d'alcalins.
2) Moyens
Bicarbonate isotonique à
14‰, semi-molaire à 42‰ ou molaire à 84‰
Epuration extra-rénale.
Eau de Vichy, citrate et THAM.
3) Indications
Dans les acidoses
sévères (HCO3-<5mM,
pH<7,10), cet apport est une urgence mais il ne faut pas
corriger l'acidose
complètement, ni trop rapidement. La formule suivante aide au calcul
de la dose nécessaire:
dose en mmol = (bicarbonatémie souhaitée - bicarbonatémie
observée) X 0,5 X (poids).
Dans le même temps, il faut corriger les éventuels troubles
hydro-électrolytiques associés.
L'épuration extra-rénale
est parfois nécessaire pour limiter la surcharge avec risque d'OAP.
Dans les cas modérés, la voie buccale est
suffisante par les produits sus-mentionnés.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007 |
