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> Pneumologie

PNEUMOTHORAX

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel, de Gravité
Diagnostic Etiologique
Formes Cliniques
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion





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FORMES CLINIQUES

1) pneumothorax spontané suffocant

Il réalise un tableau de détresse respiratoire dont le traitements doit être immédiat. Il correspond à:

- L'exceptionnel pneumothorax bilatéral,

- Le pneumothorax 'à soupapes' ou compressif, où une brèche laisse passer l'air à l'inspiration mais ne permet pas sa sortie à l'expiration: les pressions pleurales deviennent alors positives. Le signe radiologique déterminant est le refoulement médiastinal controlatéral.

- Le pneumothorax survenant sur les pathologies pulmonaires antécédentes que nous avons déjà envisagées.

2) Hémopneumothorax spontané

Rare, il s'agit d'une éventualité redoutable. Les signes du pneumothorax sont associés à des signes d'hémorragie interne (pâleur, lipothymies, tachycardie et chute tensionnelle).

A l'examen, on retrouve le tympanisme surmontant une matité. La radiographie confirme la présence d'un épanchement liquidien associé au pneumothorax. Si elle est faite, la ponction confirme la nature hémorragique du liquide.

Le pneumothorax avec bride représente l'étiologie habituelle de l'hémopneumothorax.

3) Formes prolongées sous traitements adapté

Il peut s'agir encore d'un pneumothorax avec bride qui favorisera le déchirement de la plèvre viscérale. Sur poumon pathologique, c'est la taille de la brèche qui empêchera sa symphyse. Un traitements radical doit être alors envisagé.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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