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Pneumologie
PNEUMOPATHIES
INFECTIEUSES AIGUES
Définition, Intérêt
Physiopathologie
Les pneumopathies communautaires
Les
pneumopathies nosocomiales
Conclusion
Les
PNEUMOPATHIES communautaires
EVOLUTION
La gravité d'une pneumopathieet
son pronostic sont directement fonction de l'évolution sous traitement.
1) Evolution favorable sous
antibiothérapie
En moins de 3 jours, la défervescence
thermique est observée ainsi qu'une amorce d'amélioration
clinique, complète en 8 jours. L'amélioration radiologique
demande 2 à 3 semaines mais le contrôle est obligatoire car,
en cas d'images séquellaires, il faut rechercher une pathologie
favorisante sous-jacente.
2) Complications
* Les insuffisances respiratoires
aiguës sont le fait d'une forme extensive, d'un syndrome de détresse
respiratoire aiguë, de la décompensation d'une insuffisance
respiratoire chronique. La décompensation d'une pathologie sous-jacente,
éventuellement favorisant la pneumopathie, surviennent en cas de
diabète, d'insuffisance cardiaque, de cirrhose,
d'une insuffisance respiratoire chronique
* Le choc septique
est le plus souvent observé en cas de pneumococcie
* En cas d'épanchement
pleural, la ponction est obligatoire pour différencier une
pleurésie
inflammatoire d'une pleurésie purulente
* La survenue d'un abcès
pulmonaire est suspectée devant la persistance ou la réapparition
des signes septiques, une expectoration
purulente et fétide et surtout devant une image hydroaérique
sur les contrôles radiographiques. Les anaérobies,
les entérobactéries
et le staphylocoque doré sont le plus souvent en cause.
* Les pneumopathies récidivantes
doivent faire rechercher, surtout si elles siègent toujours dans
le même territoire, un corps étrangers chez l'enfant,
une dystrophie bronchique chez l'adolescent et un cancer bronchique
chez l'adulte fumeur. Une pathologie thrombo-embolique infectée,
un déficit de l'immunité ou des troubles de la
déglutition peuvent donner le même tableau.
* Les localisations infectieuses
extrathoraciques
sont le fait d'une étiologie virale (méningite, péricardite,
myocardite,
encéphalite).
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007 |
