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> Neurologie

SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE

Définition, Intérêt
Physiopatologie
La Forme Typique
Les Formes Cliniques
Les Formes Frontières
Diagnostic Différentiel
Evolution et Pronostic
Traitement





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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL:
Le DIAGNOSTIC de sclérose latérale amyotrophique est le plus souvent facile

Le problème le plus fréquent est celui du diagnostic d'une amyotrophie distale des membres supérieurs débutante au cours de laquelle il faut éliminer une myélopathie cervicarthrosique ou tout autre pathologie affectant les neurones de la corne antérieure comme une tumeur intramédullaire ou la syringomyélie:

- le moindre trouble de la sensibilité suffit à éliminer une sclérose latérale amyotrophique

- l'EMG permet de retrouver des signes neurogènes en dehors du territoire de l'amyotrophie

- au moindre doute et à fortiori si les radiographies sont anormales, une Imagerie par résonnance magnétique est justifiée.

Une intoxication mercurielle ou au plomb est recherchée si le contexte est évocateur. De même, un cancer ou une gammapathie monoclonale doivent être éliminées.

Enfin, il faut aborder le diagnostic de fasciculations bénignes qui ne s'associent jamais à une diminution de la force musculaire, ont une topographie fixe souvent au niveau des mollets et représentent souvent le motif de la consultation ce qui est exceptionnel dans la sclérose latérale amyotrophique.

Dernière modification de cette fiche : 26/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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