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> Neurologie

ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE CONSTITUE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique
Diagnostic de Gravité
Evolution
Traitement
Conclusion





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PHYSIOPATHOLOGIE

Les facteurs de risque sont par ordre décroissant: l'âge - l'hypertension artérielle - le diabète - les troubles lipidiques - le tabac - un hématocrite élevé.

La diminution ou l'absence de circulation sanguine se traduit par des phénomènes réversibles altérant le fonctionnement cellulaire, puis irréversibles avec mort cellulaire.

Au niveau morphologique, il existe une phase oedémateuse du 2° au 6°j, d'abord cytotoxique puis vasogénique. Le foyer nécrotique, entouré d'une zone de 'pénombre ischémique' où le débit sanguin est insuffisant, évolue vers la cavitation. L'étendue des lésions est extrêmement variable.

Il existe une étroite corrélation clinique entre la localisation, les lésions anatomiques et l'importance des déficits. Un cas particulier et rare est celui des accident vasculaire cérébral faisant suite à un collapsus: les lésions siègent dans les territoires artériels les plus distaux.

Au niveau épidémiologique, on constate une diminution très importante des accident vasculaire cérébral et de leur mortalité: la raison en est un meilleur contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, en particulier l'hypertension artérielle.

Dernière modification de cette fiche : 26/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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