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Maladies infectieuses
TRYPANOSOMIASES
Physiopathologie
La maladie du sommeil ou trypanosomiase africaine
La
maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine
La
maladie du sommeil ou trypanosomiase africaine
2)
Le diagnostic biologique
a) A la phase lymphatico-sanguine
* Les éléments
de suspicion
La numération
formule plaquette montre une anémie,
une lymphocytose avec plasmocytose.
L'accélération
massive de la VS
est due à une hypergglobulinémie portant sur les immunoglobulines
M.
* Le diagnostic de certitude
L'immunofluorescence indirecte
est positive mais exige des taux élevés en raison de fréquentes
réactions croisées avec l'hématozoaire du paludisme.
Le véritable argument
diagnostic est l'isolement du parasite à la ponction ganglionnaire
ou dans le sang par goutte épaisse, ou une autre technique
d'enrichissement. La culture ou l'inoculation à la
souris sont possibles.
b) A la phase cérébrale
* Les anomalies du liquide
cephalo-rachidien
Le liquide cephalo-rachidien
est clair mais hypertendu, contenant 20 à 500 lymphocytes/mm3
avec plasmocytose.
L'hyperprotéinorachie
dépend de l'hyperIgM>10% des protéines du liquide
cephalo-rachidien. Ce dernier élément permet pratiquement
le diagnostic en l'absence de trypanosome.
* L'isolement du parasite
Il se fait sur le liquide
cephalo-rachidien mais aussi sur le sang.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007 |
