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> Maladies infectieuses

LEPTOSPIROSES

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Evolution, Pronostic, Traitement





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PHYSIOPATHOLOGIE

Il existe de nombreuses espèces de leptospires. Bien qu'il n'y ait aucun parallélisme entre le germe, l'agent vecteur, l'origine géographique et la symptomatologie, leptospira icterohemorragiae est plus souvent responsable des formes graves et complètes et leptospira grippotyphosa des formes méningées pures.

Le réservoir est animal, l'homme étant un hôte accidentel. Les rongeurs constituent le réservoir principal bien que de nombreux autres animaux puissent être impliqués (chien): la majorité des rats sont porteurs sains de leptospira icterohemorragiae. L'élimination de l'agent pathogène se fait par les urines.

La transmission à l'homme est indirecte par l'intermédiaire de milieux hydriques variés, avec pénétration cutanée ou plus rarement muqueuse. Une transmission directe par morsure ou contact direct avec l'animal est possible.

Cela explique la prédominance de cette affection dans certaines professions rurales (40%), en particulier les éleveurs et les agriculteurs, et lors des loisirs (60%), baignade en eau douce et pêche. En Asie, le travail en rizière est le principal mode de contamination.

La maladie respecte une évolution sporadique ou par petites épidémies. Etalée sur toute l'année, elle accuse une nette recrudescence estivo-automnale.

Après pénétration, il y a une septicémie durant quelques jours avec dissémination à de nombreux organes, en particulier les méninges: l'isolement peut alors se faire sur le sang et le liquide cephalo-rachidien.

- Au 8° jour, les germes se fixent et le sérodiagnostic est possible
- L'élimination urinaire débute vers le 12°au 15° jour et l'uroculture devient positive.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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